麦格综合征一般是由哪种肿瘤引起的(麦格综合征)
很多人对麦格综合征一般是由哪种肿瘤引起的,麦格综合征不是很了解那具体是什么情况呢,现在让我们一起来瞧瞧吧!
1、麦格综合征,指病人患有卵巢纤维瘤(fibroma)伴发胸腔积液及腹水,可为血性。
2、在肿瘤切除之后,胸腔积液和腹水可以相继消失的一组症候群1879年Cullingworth首先报道本病1934年Salmon描述了本征是胸腔积液伴有盆腔内良性肿瘤,1937年Meigs和Cass详细阐述了7例卵巢纤维瘤伴有胸腔积液和腹水而被命名为麦格综合征国内最早记载于1948年,随后有卵巢纤维瘤、卵泡腺细胞瘤卵巢甲状腺瘤、颗粒细胞瘤等引起本征的报道。
3、 (一)发病原因 有关麦格综合征的病因学说颇多,目前较为一致的观点是:肿瘤本身是产生腹水的主要来源。
4、有人认为本征腹水是由于卵巢瘤蒂中的大静脉发生部分栓塞的结果,并指出这种栓塞与瘤体本身重量牵引有关。
5、Meigs认为,卵巢纤维瘤可以形成囊肿,并且有间质水肿,多余的水分可混入腹腔。
6、对此学说不少学者做了大量试验证明:将摘除的肿瘤放置于干燥、密闭的瓶中,经过24h,其重量明显减少(可由3200g变成2050g)。
7、Rubin又提出纤维瘤的蒂扭转可造成瘤体淋巴管或血管受压,引起血液或淋巴淤滞,液体自肿瘤漏向腹腔。
8、胸腔积液的发生机制比腹水更为复杂,因为胸腔距离卵巢肿瘤较远,胸腔、腹腔有膈相隔,显然不能用肿瘤本身的作用加以解释。
9、 (二)发病机制 麦格综合征原发疾病为盆腔肿瘤,对于胸腔积液和腹水的发病机制至今认识尚有分歧。
10、但对于腹水产生的原因有如下几种学说:低蛋白血症学说、膈上方压迫学说、静脉受压、发炎、并发肝及心脏疾病、蒂扭转、肿瘤表面坏死及水肿学说。
11、实验证明,本征胸腔积液和腹水的性状完全相同,这说明腹水可以通过一定的渠道进入胸腔。
12、Meigs将墨汁注入腹腔,结果发现墨汁确实移行到胸腔。
13、最近有人用放射性胶体金治疗本征,结果发现,放射性物质可以自由地由腹腔移至胸腔,并且也可以迅速地由胸腔移至腹腔。
14、因此,目前对胸腹之间有淋巴系统相连通之论已基本肯定。
15、 进一步研究发现,右侧膈上的淋巴同比左侧丰富;又由于右侧膈圆顶的位置也较高,抽吸作用相对较强,故胸腔积液多见于右侧胸腔。
16、此外,曾报道说膈存在有若干小孔,可使胸腔积液、腹水直接通过小孔向对方移动。
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